Гемангиома у ребенка — проблема, но не катастрофа. Дело в том, что гемангиома у новорожденных встречаются примерно у 10% малышей. Это род доброкачественной опухоли, которая появляется у ребенка в первый-второй месяц жизни.
В некоторых случаях она не беспокоит малыша, не угрожает жизнедеятельности и через несколько лет сама исчезает. Но часто бывает так, что гемангиома у детей вдруг начинает неконтролируемо расти, причиняя неприятности, скорее, морального плана.
А иногда бывает и так, что она начинает угрожать здоровью других органов.
В таком случае рекомендуют безотлагательно приступить к радикальному лечению гемангиомы.
Удалять гемангиому у детей или подождать?
Врачи по-разному смотрят на проблему. Некоторые предпочитают занять выжидательную позицию и рекомендуют родителям только наблюдать за развитием новообразования.
Другие, напротив, советуют удалить некрасивую опухоль как можно раньше, пока она не разрослась и не спровоцировала действительно серьезные проблемы. К тому же есть сведения, что эффективность удаления гемангиом у новорожденных выше, чем у детей после года жизни.
Решение об удалении принимают исключительно сами родители — после консультаций с хирургом и необходимых обследований.
Лазерное удаление гемангиомы у детей — щадящий безболезненный способ
Если вы приняли решение удалить гемангиому у новорожденного или уже большого ребенка, центр лазерной хирургии «Медлаз» специализируется на проблемах кожи и лазерном удалении гемангиом любой сложности.
- Малыш — самый ценный член семьи, он должен получать все самое лучшее. Доверить его можно только опытным специалистам с большим стажем работы. Именно такие врачи более 15 лет работают в центре лазерной медицины «Медлаз».
- Врачи нашего учреждения имеют достаточно профильный опыт в лечении новообразований кожи и могут подтвердить, что бесконтактный лазерный метод лечения гемангиомы — наиболее приемлемый для ребенка.
- Для лечения гемангиом не подойдет любой лазер — требуется специальное оборудование. Именно такое оборудование имеется и успешно применяется в нашей клинике.
- Иногда гемангиомы расположены в труднодоступных местах. Лазерное удаление имеет в такой ситуации приоритет перед другими методами лечения, которым до проблемного участка просто «не добраться». В нашей клинике есть положительный опыт лечения таких трудных случаев.
- Лечение сосудистых новообразований другими способами не только травматично, но и нередко оставляет шрамы, рубцы, которые особенно некрасиво смотрятся на детской коже. После лечения современной лазерной установкой никаких следов не остается.
- Компетентность наших врачей сочетается с доброжелательным отношением к каждому пациенту. У нас серьезный и ответственный подход к делу, ведь первая заповедь врача — «не навреди».
- Доступные цены на все виды лечения гемангиом лазером и периодические акции и скидки.
Профессиональную классификацию упоминать не будем. Для пациентов и их родителей важно понимать, что гемангиомы бывают А) плоскими и Б) объёмными.
А) К первой категории относятся ярко-красные (вплоть до синюшных) пятна по ходу нервных веток, чаще всего тройничного нерва. Обычно опухоль поражает только одну из сторон лица. Сложностью при лечении этих «винных пятен», как правило, обусловлена их значительной площадью и распространением в зону глазницы, на нижние и (или) верхние веки.
Иногда тёмно-синий цвет «винных пятен» большой площади свидетельствует о тотальном поражении мягких тканей лица. Подтверждение тому – неестественный синюшный цвет слизистой щеки со стороны гемангиомы, языка, дужек нёба. С возрастом заболевание таких больных усугубляется истончением верхнего слоя кожи вплоть до кровоточащих трещин с порочным губкообразным выпячиванием мягких тканей со стороны поражения. К сожалению, лечение этих сложных гемангиом бесперспективно.
Критическое состояние мягких тканей лица с прорастанием опухоли во все его слои исключает лечение!
Плоскими бледно-красными гемангиомами бывают так называемые срединные пятна, расположенные под волосами между затылком и шеей, посредине лба, реже с переходом на переносицу. Обычно срединные пятна наследственные, бледнеют самостоятельно, лечения не требуют. С возрастом проявляются лишь при волнении, физической нагрузке и тому подобных причинах. Очень редко встречаются светло-красные гемангиомы огромных площадей с захватом конечностей, туловища и головы. Лечение таких новообразований в зоне хорошего кровоснабжения кожи (лицо, плечи) перспективно. Воздействия на очаги в области груди, спины, ног может увенчаться лишь слабым побледнением гемангиомы.
Б) Спорный, но популярный термин «кавернозная гемангиома» используется при диагностике объёмных гемангиом. Так или иначе, объёмные гемангиомы коварны! При рождении ребёнка или в первые недели его жизни на теле определяются небольшие единичные или множественные красные «бусинки», точки. Как правило, рекомендация от педиатров родителям довольно стандартная: наблюдайте!
Что происходит в процессе наблюдения за объёмными сосудистыми опухолями? Ничего хорошего! Красные точки довольно быстро превращаются в алые бугорочки, растущие быстро с уничтожением соседних мягких тканей. Приведём несколько типичных примеров. Расположенная на лобике или личике красная точка диаметром 1-2 миллиметра, к двум-трём месяцам от рождения младенца превращается в несколько возвышенное красное пятно размером в пять-шесть раз больше. И продолжает расти! Если опухоль прогрессирует на волосистой части головки, красная «шишка» напряжённая, торчит над кожицей на 2-3 мм. Если опухоль на животике или спинке, как правило, кроме подвижного красного очага по периферии просматривается некая «синева», вплоть до очевидных неестественно расширенных подкожных вен. На лице красные «шишки» довольно часто сочетаются с видимыми глазу обширными плоскими сетками неестественно крупных подкожных и внутрикожных сосудов. В этом случае дальнейшее «внимательное наблюдение» приводит не только к фатальному росту очагов гемангиомы, но и к выраженной атрофии исчерченной порочными сосудами кожи, что проявляется очевидной дряблостью, истончением, неестественным оттенком поражённого участка.
Наиболее опасны гемангиомы младенцев в зоне незакрытых родничков, несросшихся костей черепа, в проекции крупных сосудисто-нервных пучков, около глазницы. Опухоль растёт не только наружу, но и внутрь! В этих случаях запущенные результаты порочных «наблюдений» требуют тонкой диагностики и срочного, исключительно стационарного хирургического лечения при участии высоко квалифицированного, решительного детского хирурга.
А ведь младенец развивается активно! При своевременном правильном вмешательстве многие дефекты его органов, в том числе кожи, успешно поддаются лечению и хорошей реабилитации!
Чтобы лечащие врачи и родители маленьких пациентов, равно как и взрослые клиенты смогли правильно сделать свой выбор, расскажем о существующих ныне методах удаления гемангиом.
Из истории. Опытные бабки-повитухи не предлагали родителям наблюдать за ростом красных бусинок и точечек на теле новорожденного. Помолившись, они тут же прижигали гемангиомы свечкой. Маленькие по объёмы опухоли кожи пропадали бесследно!
С чем связана пассивность педиатров в отношении к новорожденным с гемангиомами? Прежде всего, с бессилием. В условиях районных лечебных заведений исцелять гемангиомы мало кто берётся. А если и находится хирург-смельчак, методы его воздействия примитивны. Благо, если гемангиома микроскопическая. Роль свечки бабки-повитухи может исполнить электрокоагулятор или иссекший опухоль скальпель с последующим наложением швов.
Что происходит в больницах областных? Тоже ничего вдохновляющего. Разумеется, крупные объёмные опухоли туловища, конечностей или волосистой части головы, площадь которых 1% поверхности тела малыша и более (то есть по размеру примерно равна или крупней его ладошке) требуют стационарного хирургического иссечения с пластическим прикрытием образовавшихся дефектов. А что делают с гемангиомами размерами поменьше? К сожалению, как в столице, так и в других областных городах тактика одинаковая.
Вне зависимости от локализации гемангиомы коагулируются с помощью повторных воздействий жидким азотом или обкалывания спиртсодержащей смесью. В результате возникает некроз опухоли и соседних с ней тканей с последующим их рубцеванием. Благо, если удаляемая такими способами гемангиома была маленькой, располагалась на закрытом одеждой месте и не захватывала нефиксированный, подвижный фрагмент кожи, например, нижнюю губу. Тогда итог лечения терпим – рубчиком больше, рубчиком меньше. А если нет…
На представленных ниже снимках видно, как можно изуродовать человека! При этом полностью гемангиома не удаляется. Она погребена рубцами из остатков кожи и собственных наружных слоёв. Рост внутренних элементов опухоли зачастую остаётся прежним. По сути, свечка всё той же повитухи заменяется чем-то схожим с паяльной лампой. Такое утверждение вполне правомочно, поскольку каждый из перечисленных выше вариантов исключает важнейший принцип воздействия на гемоглобинсодержащие структуры опухоли – избирательность (селективность).
|
|
 |
Вот чем заканчиваются попытки удалить гемангиому жидким азотом (слева), в том числе в сочетании с инъекциями спиртом (справа).
Суть же селективности воздействия на гемангиому проста: поразить составляющие её сосуды без необратимого разрушения смешанных с ней естественных тканей, прежде всего остатков кожи. Ни электрокоагулятором, ни скальпелем, ни криотерапией жидким азотом, ни химическим способом такой результат не возможен.
Вопросы и ответы
Полезная информация
Врачи о гемангиомах
Выход есть! Воспользуемся лазером!
Условия к выполнению амбулаторного курса лазерной коагуляции гемангиомы
У нас более 15 летний успешный опыт удаления гемангиом у детей и новорожденных и только квалифицированные врачи. Звоните сейчас.
